猫肾上腺皮质机能亢进

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猫肾上腺皮质机能亢进,也被称为库兴氏综合征,是一种相对少见的内分泌疾病。该病症主要由慢性糖皮质激素过量引起,导致猫出现一系列的临床症状。虽然猫比狗更能抵抗外源性糖皮质激素过量的影响,但自然发生的和医源性的肾上腺皮质功能亢进在猫中仍然可能发生。

猫肾上腺皮质机能亢进-第1张图片-宠查查

主要症状

1、多饮多尿

由于糖皮质激素可能抑制抗利尿激素的分泌或作用,导致多尿,进而引发烦渴。

2、多食

糖皮质激素直接刺激食欲中枢,抑制饱食中枢,导致食欲增加,但体重可能不增加或减轻,特别是当并发糖尿病时。

3、腹部膨大

可能与肝肿大和腹围增大有关。

4、皮肤变化

如皮肤变薄、脆弱、易撕裂,毛发稀少、蓬乱,对称性脱毛,色素过度沉着,以及可能出现粉刺和反复发作的脓肿。皮肤脆弱性是猫肾上腺皮质功能亢进的主要皮肤表现之一,大约有一半的患病猫会出现这种情况。

5、肌肉无力和嗜睡

由于糖皮质激素对骨骼肌的负面影响,可能导致肌肉无力和嗜睡。

6、其他

还可能出现呼吸困难、呕吐、腹泻、伤口愈合延迟等症状。

发病原因

1、垂体依赖性

由于垂体远端或中间部位的腺瘤过度分泌促肾上腺皮质激素(ACTH),导致双侧肾上腺皮质增生。这是最常见的原因,约占病例的75-80%。

2、肾上腺依赖性

单侧肾上腺皮质腺瘤或癌瘤自主分泌过多皮质醇,导致垂体ACTH分泌受抑制,对侧肾上腺皮质萎缩。这种情况约占病例的20-25%。

3、医源性

由于长期使用合成糖皮质激素导致。

诊断标准

1、临床症状观察:注意猫是否出现上述主要症状。

2、实验室检查:

  • 血常规:观察白细胞和红细胞的数量和形态,判断是否存在感染或贫血。

  • 血清生化:检测肝肾功能、血糖、胆固醇等指标,了解身体的代谢状况。特别是高血糖和高胆固醇血症在患病猫中较为常见。

  • 尿液分析:检测尿液中的蛋白质、糖、酮体等成分,了解肾脏功能和糖代谢状况。虽然多尿和烦渴是主要症状,但尿比重通常保持正常或偏高。

  • 尿液培养:确定是否存在尿路感染,因为尿路感染是常见的并发症。

  • 腹部超声波检查:观察肾脏、肾上腺等器官的形态和结构,了解是否存在异常。

  • 内分泌实验诊断:通过测定肾上腺激素和相关激素的水平(如皮质醇、醛固酮等)来确诊。ACTH反应试验、尿皮质醇:肌酐比(UCCR)和低剂量地塞米松抑制(LDDS)测试是常用的诊断工具。

治疗方法

1、药物治疗:

  • 米托坦疗法:用于治疗垂体依赖性肾上腺皮质机能亢进。米托坦对猫的治疗效果不一,但使用较长疗程可以取得缓解。治疗期间需严密监控病猫的食欲、精神和身体状况。

  • 其他药物:如酮康唑(抑制肾上腺类固醇的产生)、曲洛司坦(抑制肾上腺合成可的松)等,也可在医生指导下使用。但需注意药物的副作用和个体差异性。

2、手术治疗:

  • 当是由垂体肿瘤引起时,可考虑施行显微外科经蝶骨垂体切除术。但手术难度和费用较大,且术后可能继发肾上腺皮质机能减退。

  • 当是由肾上腺肿瘤引起时,首选肾上腺切除术。但术后同样可能继发肾上腺皮质机能减退,需要终身补充糖皮质激素和盐皮质激素。

3、放射治疗:适用于垂体肿瘤引起的肾上腺皮质功能亢进的病例。但放射治疗的效果和并发症需要仔细评估。

预防方法

1、避免长期使用合成糖皮质激素

除非必要,否则应避免给猫长期使用合成糖皮质激素,以减少医源性肾上腺皮质功能亢进的风险。

2、定期体检

定期带猫进行体检,特别是注意内分泌系统的检查,以便及时发现并治疗潜在的疾病。

3、健康饮食

为猫提供均衡、健康的饮食,有助于维持其内分泌系统的正常功能。

4、避免应激

尽量减少猫的生活环境中的应激因素,因为应激可能加重内分泌系统的负担,增加患病风险。

标签: 猫咪疾病

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